糖尿病的护理常规，我应该怎么帮助她控制血糖啊？

如何做好糖尿病的二级预防工作？

如何做好糖尿病的二级预防？ 糖尿病发生时，长期存在的高血糖会导致眼、肾、心脏、血管、神经等脏器组织慢性损害，导致性功能障碍。 因此，糖尿病患者不仅要注意血糖的控制，还要注意并发症的发生，积极预防治疗。

糖尿病并发症主要包括大血管并发症(如心脑血管疾病、外周血管疾病)和微血管并发症(如视网膜病变、肾病、神经病变)等，预防并发症需从以下几个方面入手：

1、饮食预防：糖尿病治疗的基础是任何阶段预防和控制糖尿病必不可少的措施。 饮食治疗应保持健康体重； 主要目标是联合药物治疗稳定血糖，实现理想的代谢指标。

饮食治疗因患者个人情况而异，应注意综合考虑患者体重、年龄、病情等因素。 定时定量，保证均衡营养、粗细搭配，以少吃肉和蔬菜为基本原则，少吃高糖、高热、高盐食物，少吃碳水化合物，多吃蔬果、粗粮等膳食纤维丰富的食物。

2、运动治疗：是糖尿病管理不可缺少的组成部分，运动要注意适量、坚持、个体化。 注意中度或高强度运动有加重潜在心血管病的危险，运动前应评估心血管病风险。

3、血糖监测与管理：糖尿病管理的重要组成部分是治疗方案调整的依据，包括三餐前、三餐后2h、睡前、凌晨等时段。 血糖控制稳定的人，每周1~2天就可以了。

4、药物治疗：糖尿病患者应坚持医嘱用药治疗。 包括口服降糖药物或胰岛素治疗。

5、足部护理：患者应每日检查双脚，选择适合自己的鞋，保证舒适、舒适； 洗手防止烧伤； 出现局部皮肤问题，医生会积极处理。

6、病情监测：患者除注意血糖监测外，还需特别注意身体器官异常，如视力变化、足部损伤等，如发现异常及时就诊诊治。

糖尿病如何护理眼睛？

糖尿病患者眼部并发症常见，其中最常见的是糖尿病性视网膜病变和白内障，血糖控制不好容易并发眼部疾病。 因此，为了保护视力，首先需要控制血糖值。

糖尿病朋友怎么保护视力？ 1、早期治疗糖尿病，严格控制血糖，可减少眼部并发症的发生。 良好的血糖控制可以延缓糖尿病视网膜病变的进展和新生血管性青光眼的发生，有效控制糖尿病是根本。

2、及时到医院就诊，进行视力、眼压测量及眼底检查及血糖、血压等相关检查，如眼部出现异常，应及时眼科治疗，并通过药物控制血糖、血压。

3、另外，平时要注意清淡饮食，饮食方面多吃大叶绿色蔬菜，肉类吃鸡肉、鱼肉等白肉，水果可以吃苹果、桃子、橙子等含果胶较多的食物。 不要吃高脂高糖食品，注意适度的运动。

4、认真治疗高血压，控制血压在正常范围。

5、保持稳定情绪，避免精神紧张和过度兴奋。

6、保持良好的生活习惯，避免长时间使用眼睛，长时间禁止低头伏案工作，防止眼睛淤血，注意休息，特别是休息眼睛。

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糖尿病患者吃饭时要注意什么？

糖尿病患者最重要的任务是保持自身血糖基本稳定，而影响血糖的直接因素是葡萄糖。 因此，想要稳定血糖，就要注意食物中葡萄糖含量的多少、进入血液的速度，多选择含糖量相对较低、血糖较低的食物摄取。

避免食用富含精制糖的食物糖友应尽量避免食用富含精制糖的食物(糖、巧克力、冰淇淋、甜食等高品质和高纯度的糖类)，如人工直接放入食物中的糖、葡萄糖等。 这些食物中的糖分直接进入血液影响血糖，是对血糖影响最大的因素。 当然，我并不是说糖朋友不可以吃这些食物，但是你可以不吃就吃。 食欲受不了，请吃几次试试。 但是，请注意不要因为想吃蛋糕而增加胰岛素注射量和降糖药量。

血糖值的变动变大，对糖化血红蛋白的影响变大。 经常通过运动来调节血糖值。

请注意，有些特殊菜肴的餐桌上，有大量添加含糖量高的调料的菜肴，如番茄酱、甜面酱、白糖、烤肉酱等。 如果很贵的话，吃了这些菜的话，同样也有可能对血糖值产生很大的影响。 例如糖醋排骨、鹅颈、老鼠、番茄汁等。 这些菜口感也很甜，糖伙伴注意到的话，会尽量不要吃太多。 也有不觉得甜的菜，但实际上可能添加了很多鱼香肉丝和苜蓿肉片等糖分。

大多数味道咸的菜都用蔗糖调味。

请注意，一些富含碳水化合物的食物糖的上升速度可能不是很快。 但是，它们富含碳水化合物。 例如，每天经常吃的主食(包括杂粮)、薯类、坚果、水果)。 粗粮杂豆的糖上升速度很慢，但它们也富含碳水化合物。 水果富含膳食纤维、水分，糖的上升速度也不是很快，但毕竟是富含碳水化合物的食物，吃多了会影响血糖的糖友日常应该注意主食的摄入量，建议每顿饭吃两两个左右的主食。

例如，注意摄取粗粮小鉴、1 ~半个拳头的薯类、山药、土豆、南瓜、粉丝等淀粉含量高的料理。

饭后少吃水果和甜点，少吃水果和甜点。 甜点多为蔗糖，对血糖的影响很大。 水果中也含有大量糖分，可以适量食用，但饭后血糖本来上升速度就很快。 另外，吃这些含糖量高的食物会导致血糖上升。 但是很多朋友都有饭后吃水果的习惯，其实这不是个好习惯。 特别是在血糖上升最快的晚餐上，糖友需要更加注意。

糖尿病视网膜病变的护理措施？

糖尿病视网膜病变的护理措施包括生活护理、饮食护理、心理护理、定期检查等。

糖尿病视网膜病变是指糖尿病病程中出现的视网膜循环障碍，是毛细血管无灌注区的局限性视网膜缺氧。 糖尿病患者视网膜病变发生较常见，轻者可引起视力下降，重者可导致失明，因此对严重影响视力者，基本护理措施至关重要。

1 .患者视力低下，应通过起居饮食协助患者，尽快熟悉周围环境，通过听、触、摸来提高辨别环境的能力。

2 .视力显著下降的患者，应指导家属注意保护患者免受跌落、跌倒等事故的影响。

3 .控制患者血糖、血压，并做好记录。

4 .定期进行眼底检查，以便及时了解患者视网膜病变情况，及时应对治疗。

5 .提醒患者减少剧烈活动，适度即可，避免疲劳、精神紧张及各种不良刺激。

做好心理护理，指导患者心情舒畅、自信、积极配合治疗。

本内容由首都医科大学附属北京朝阳医院内分泌科主任医师宁志伟审核

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