高血压现状怎么写

1.高血压.现状,


  症状表现: 1.持续性动脉血压升高为本病最主要的表现。收缩压多超过140mmHg或舒张压超过90mmHg; 2.头昏、头痛、耳鸣等症状多见; 3.本病中、晚期多合并心、脑、肾、眼底及血管壁的损害,可出现相应靶器官受损的症状与体征。如高血压性心脏病、高血压性肾病、脑血管意外等。 诊断依据: 1.收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg,且持续存在,可确诊为高血压;收缩压140-160mmHg或/和舒张压90-95mmHg,为临界性高血压。 2.单纯血压升高,不合并心、脑、肾等靶器官任一的结构损害者为一期高血压;同时合并上述器官任一的结构损害者为二期高血压;出现上述器官任一的功能衰竭或失代偿者为三期高血压。 3.除外各种继发性高血压。 治 疗: 治疗原则 1.轻型无靶器官损害者,应先行非药物治疗3-6个月,无效则药物治疗。 2.抗高血压药物治疗应遵循长期、系统、个体化的原则,以期稳定、安全地控制血压。同时应高度重视对靶器官的保护和生活质量的提高。 3.除服降压药外,应注意不宜紧张、接烟、食物中限制食盐。 用药原则 1.在开始正规抗高血压药物治疗前所有病例均应接受3-6月的以控制钠盐摄入和运动疗法为主要内容的非药物治疗阶段。 2.药物治疗宜从单一种类、小剂量开始并逐步调整以达持续、稳定控制血压的目标,必要时可联合用药。 3.治疗方案应考虑年龄、性别、职业、靶器官损害情况等因素,坚持个体化原则。 4.治疗过程应防止过度降低血压,以免影响器官灌注。 预防常识: 在现代社会中,预防高血压病,从青少年,壮年就应当注意。控制过度肥胖,是极为重要的环节。因为,高血压、冠心病都与肥胖有直接的关系。不要因为个别肥胖者没有高血压,肥胖就可以忽视。 轻度高血压病人,症状不重的,可以不必服用降压药,注意劳逸结合,保持充足睡眠,适当运动,即可使血压恢复正常。 从现有的治疗条件看来,高血压病基本上都是可以控制的,不必精神紧张。 服用降压药,要连续服用,使血压保持在正常状态,用用停停,时升时降,容易发生意外。但是,服用任何一种降压药,都要因人而易,遵照个体化原则。 长期患高血压病的人,要防止情绪激动,精神兴奋紧张,以免发生脑血管、心血管意外。 戒烟、不大量饮酒,对高血压有直接的影响。 自备一付血压计,本人或家人会操作使用,对合理用药,观察血压变化大有好处。

2.全国高血压日的我国现状


  无论在发达国家还是发展中国家,心血管病是最主要的居民死亡原因,每年与之相关的死亡人数高达1270万。在我国,随着疾病谱转变,心血管病已成为严重威胁我国人民生命和健康的主要疾病。我国每年有300万人死于心血管疾病,占全部死亡原因的40%,是我国居民的头号杀手。不断上升的人群心血管病危险因素水平是引起心血管病发病率和死亡率快速攀升的根源,其中高血压是最重要的危险因素,高血压除本身的直接危害外,更主要的是造成心、脑、肾等靶器官的损害,严重威胁国民的健康。但同时,高血压又是一种可防可治的疾病,积极有效地预防和控制高血压,可有效预防与遏制心血管疾病的流行。 高血压是最常见的心血管病,是全球范围内的重大公共卫生问题。2002年的中国居民营养与健康现状调查结果显示,我国18岁及以上居民高血压患病率为18.8%,估计全国患病人数超过1.6亿。与1991年相比,患病率上升31%,患病人数增加约7 000多万人。
1998年,我国脑血管病居城市居民死亡原因的第二位,在农村居首位。全国每年死亡超过100万,存活的患者约500万~600万,其中75%以上留有不同程度的残疾,给个人、家庭和社会造成了沉重的负担。而脑卒中的主要危险因素是高血压。同时,血压升高还是多种疾病的导火索,会使冠心病、心力衰竭及肾脏疾患等疾病的发病风险增高。由于部分高血压患者并无明显的临床症状,高血压又被称为人类健康的“无形杀手”。因此提高对高血压病的认识,对早期预防、及时治疗有极其重要的意义。
我国各级政府对于高血压病的防治给予了极大的关注。自20世纪50年代起,卫生部及中国医学科学院曾组织了三次全国性高血压普查。60年代末,相关研究人员开始在国家的支持下开展以社区为基础的高血压防治项目和相关疾病的监测活动。1987年,卫生部先后成立了全国心脑血管病防治研究领导小组,并设立了办公室,制订了防治研究的10年规划。自90年代以来,则更加重视高血压的群体防治工作,制定了《全国心脑血管病社区人群防治1996~2010年规划》。1997年起在全国23个省、市、自治区建立了以高血压防治为重要内容的慢性非传染性疾病综合防治示范点。1998年,卫生部为提高广大群众对高血压危害的认识、动员全社会都来参与高血压预防和控制工作、普及高血压防治知识,决定将每年的10月8日定为“全国高血压日”,在全国范围内掀起了防治高血压宣传活动的高潮。


3.高血压情况~急急急


  随着社会的发展,人们生活方式的改变,冠心病和脑卒中等心脑血管疾病已成为人类的头号杀手。在我国构成老年人三大死因的疾病是:脑血管病、心脏病、肿瘤。而高血压正是心脑血管疾病的主要危险因素。
高血压病是一种世界性常见病、多发病、慢性病,严重威胁着人类的健康。据统计,我国近年来高血压的患病率逐年增高,目前已超过1.2亿人患高血压。上海35岁以上居民高血压患病率已超过15%。由于它发病消然无声,发展缓慢,不痛不痒无症状,有的甚至当发生并发症时才有相应的症状,故被称为“悄悄杀人者”。其危害在于它可导致心、脑、肾等重要脏器的并发症,是心力衰竭、冠心病、脑中风和肾功能衰竭的主要危险因素之一。一旦出现上述并发症,重者死亡,轻者致残,丧失劳动和生活自理能力。既影响个人生活质量,又给家庭和社会带来负担。因此,高血压病已被公认为“无形第一杀手”。
据不完全统计,脑出血急性期的死亡率为15-40%,5年累计生存率为50-80%;心肌梗死急性期现在的死亡率为10-15%,心力衰竭后的5年存活率仅为50-60%;尿毒症对病人的危害亦极大。由此可见高血压及其并发症对人类健康的危害性是何等之大!
医学实践证明,只要有效地防治高血压,就能够大大降低其并发症的发生率和死亡率。

4.高血压病人的饮食护理的研究现状


  【关键词】  高血压病人 
  
  高血压可诱发心脑血管疾病,大量临床实践证实,降低血压可显著降低心脑血管疾病的发病率 [1]。做好高血压病人的饮食及用药指导,充分发挥病人的主观能动性,将血压控制在正常水平,延长病人的生命,提高生活质量,对护士来讲是一项重要工作。现将我们近几年来对高血压病人的饮食及用药指导介绍如下。
  
  1 护理指导
  
  (1)教育病人要养成有利于高血压治疗的生活习惯。(2)应当控制体重,控制热量的摄入,碳水化合物占全天总热量的50%~60%,少食多餐,每日4餐,避免暴食暴饮。(3)坚持低盐饮食,食盐摄入量每日在5g以下,其血压可明显降低。有文献记载 [2] 成年男性
食盐摄入量每增加1g/天,其血压的收缩压平均升高0.21kPa,舒张压升高0.11kPa,可见低盐饮食对高血压的预防和治疗十分重要。(4)注意食品搭配,保证营养需求,少食高胆固醇、高脂肪食物,多食新鲜蔬菜、山芋、芹菜、韭菜或少量蜂蜜,保持大便通畅,既可保证营养需求,又可促进胃肠蠕动,起到协助降压效果。(5)戒掉不良嗜好,如戒烟、戒酒可降低交感神经活性,减少儿茶酚胺分泌,使机体小动脉调节机制维持正常,维持正常血压,因此高血压病人应戒烟、戒酒。
  
  2 用药指导
  
  2.1 坚持合理用药 有些高血压病人,经多方医治后,对自己的病情一知半解,凭借自己“久病成医”的经验,点名要药或私自停药、加药。有的病人听到别人用某种药好,便生搬硬套地仿效之,忽视自己的体质及疾病与他人的差异,还有人片面的认为价格昂贵的药就是好药。这时护士应向病人解释清楚药物的作用及制定用药方案的科学性,不同的药物或同一种药物对不同的病人有着诸多的个体差异,耐心讲解错误用药所造成的危害。
  
  2.2 循序渐进用药原则 (1)从单一的小剂量降压药开始,经一段时间治疗后,根据血压值适当增减剂量或加另一类降压药。(2)对血压较高的病人,其血压应逐步降低,防止用药过猛引起血压骤降等不良反应。(3)为保证病人合理用药及根据血压随时调整剂量及用药时间,必须教会病人自己测量血压,如服药中出现头痛等不适症状时,应及时测量血压,如所测血压偏高,应及时就医或增服降压药。(4)应注意饮食对药效的影响,如服利血平时,酸性饮料能增强此类药物的吸收。因此护士应协助病人服药并对其饮食进行指导,可提高药效,减少副作用。
  
  参考文献
  
  1 刘力生.高血压研究.中华心血管内科杂志,1996,24(4):243.
  
  2 陈灏珠.实用心脏病学.第三版.北京:人民卫生出版社,1997,852. 
  
  作者单位:300142天津解放军第254医院内一科

5.我国高血压的流行特点及现状分析研究目的


  1.1. 我国人群高血压患病率及其变化趋势
 过去50年,我国曾进行过四次大规模高血压患病率的人群抽样调查。各次调查的总人数、年龄、诊断标准及患病粗率,见表1-1。虽然各次调查的规模、年龄和诊断标准不尽一致,但基本上较客观地反映了我国人群50年来高血压患病率的明显上升趋势。根据2002年调查数据,我国18岁以上成人高血压患病率为18.8%,估计目前我国约有2亿高血压患者,每10个成年人中就有2人患有高血压,约占全球高血压总人数的1/5。
 在我国高血压人群中,绝大多数是轻、中度高血压(占90%),轻度高血压占60%以上。然而,我国人群正常血压(<120/80mmHg)所占比例不到1/2。血压正常高值水平人群占总成年人群的比例不断增长,尤其是中青年,已经从1991年的29%增加到2002年的34%,是我国高血压患病率持续升高和患病人数剧增的主要来源。估计我国每年新增高血压患者1000万人。
1.2. 我国人群高血压流行的一般规律
 通常,高血压患病率随年龄增长而升高;女性在更年期前患病率略低于男性,但在更年期后迅速升高,甚至高于男性;高纬度寒冷地区患病率高于低纬度温暖地区,高海拔地区高于低海拔地区;与饮食习惯有关,盐和饱和脂肪摄入越高,平均血压水平和患病率也越高。
 我国人群高血压流行有两个比较显著的特点:从南方到北方,高血压患病率呈递增趋势,可能与北方年平均气温较低以及北方人群盐摄入量较高有关;不同民族之间高血压患病率也有一些差异,生活在北方或高原地区的藏族、蒙古族和朝鲜族等患病率较高,而生活在南方或非高原地区的壮族、苗族和彝族等患病率则较低,这种差异可能与地理环境、生活方式等有关,尚未发现各民族之间有明显的遗传背景差异。
1.3. 我国人群高血压发病的重要危险因素
1.3.1. 高钠、低钾膳食
 人群中,钠盐(氯化钠)摄入量与血压水平和高血压患病率呈正相关,而钾盐摄入量与血压水平呈负相关。膳食钠/钾比值与血压的相关性甚至更强。我国14组人群研究表明,膳食钠盐摄入量平均每天增加2克,收缩压和舒张压分别增高2.0mmHg和1.2mmHg。
 高钠、低钾膳食是我国大多数高血压患者发病最主要的危险因素。我国大部分地区,人均每天盐摄入量12-15克以上。在盐与血压的国际协作研究(INTERMAP)中,反映膳食钠/钾量的24小时尿钠/钾比值,我国人群在6以上,而西方人群仅为2-3。
1.3.2. 超重和肥胖
 身体脂肪含量与血压水平呈正相关。人群中体重指数(BMI)与血压水平呈正相关,BMI每增加3kg/m2,4年内发生高血压的风险,男性增加50%,女性增加57%。我国24万成人随访资料的汇总分析显示,BMI≥24 kg/m者发生高血压的风险是体重正常者的3~4倍。身体脂肪的分布与高血压发生也有关。腹部脂肪聚集越多,血压水平就越高。腰围男性≥90cm或女性≥85cm,发生高血压的风险是腰围正常者的4倍以上。
 随着我国社会经济发展和生活水平提高,人群中超重和肥胖的比例与人数均明显增加。在城市中年人群中,超重者的比例已达到25%-30%。超重和肥胖将成为我国高血压患病率增长的又一重要危险因素。
1.3.3. 饮酒

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