乳腺炎 脓肿

1.急性化脓性乳腺炎


  急性乳房炎是乳房的急性化脓性感染,绝大部分发生在产后哺乳的妇女,尤以初产妇多见,发病常在产后3~4周。
急性化脓性乳腺炎病因
 急性乳房炎的发生原因,除产后全身抵抗力下降外,尚有以下两大诱因。
 1.乳汁淤积
 此为发病的重要原因。乳汁淤积的原因有:乳头发育不良(过小或内陷)妨碍哺乳;乳汁过多或婴儿吸乳少,致乳汁不能完全排空;乳管不通,影响排乳。
 2.细菌侵入
 乳头破裂,乳晕周围皮肤糜烂,这是感染的主要途径。婴儿口腔感染,吸乳或含乳头睡眠,致使细菌直接进入乳管也是感染的途径之一。
急性化脓性乳腺炎临床表现
 初期患者乳房肿胀疼痛;患处出现压痛性硬块,表面皮肤红热;同时可出现发热等全身症状。炎症继续发展,则上述症状加重,此时,疼痛呈搏动性,患者可有寒战、高热、脉搏加快等。患侧腋窝淋巴结常肿大,并有压痛。白细胞计数明显增高及核左移。炎症肿块常在数日内软化形成脓肿,表浅的脓肿可触及波动,深部的脓肿需穿刺才能确定。乳房脓肿可以是单房性的,也可因未及时引流而扩展为多房性的;或自外穿破皮肤,或脓肿破溃入乳管形成乳头溢脓;同一乳房也可同时存在数个病灶而形成多个脓肿。深部脓肿除缓慢向外破溃外,也可向深部穿至乳房与胸肌间的疏松组织中,形成乳房后脓肿。严重急性乳房炎可导致乳房组织大块坏死,甚至并发败血症。
急性化脓性乳腺炎检查
 血常规检查白细胞计数一般升高。初期B超无明显变化,晚期可有脓腔形成。
急性化脓性乳腺炎诊断
 根据以上症状、体征、实验室检查可作出诊断。
急性化脓性乳腺炎治疗
 1.未形成脓肿期
 (1)一般治疗患侧乳房暂停哺乳,以免影响婴儿健康,同时采取措施促使乳汁通畅排出(如用吸乳器吸出乳汁等),去除乳汁淤积因素。
 (2)局部理疗、热敷有利于炎症早期消散;水肿明显者可用25%的硫酸镁湿热敷。
 (3)局部封闭可促使早期炎症消散。
 (4)全身抗感染应用抗生素(头孢霉素类,氧氟沙星,甲哨唑)。
 2.脓肿形成期
 治疗要则是及时切开引流,排出积脓。关键在于防治乳汁淤积,同时避免乳头损伤,并保持局部清洁。妊娠后期(尤其是初产妇)应经常用温肥皂水洗净两侧乳头;如乳头内陷,一般可藉经常挤捏、提拉矫正之(个别需手术矫正)。要养成定时哺乳,婴儿不含乳头而睡等良好的哺乳习惯。每次哺乳应将乳汁吸空,如有淤积,可借吸乳器或按摩帮助排空乳汁。哺乳后应清洗乳头。发现乳头有破损或破裂,要及时治疗。注意婴儿的口腔卫生并及时治疗其口腔炎症。

2.乳腺炎怎么判断是脓肿


  (h3)乳腺炎怎么判断是脓肿更新时间:2015-12-25 
   
     乳腺炎是女性较为常见妇科疾病,根据病因的不同可以分为、乳晕旁瘘管、浆细胞性乳腺炎等不同的乳腺炎。在患有乳腺炎时,不同时期的症状都是不同的。
  
     当女性未处于哺乳期的时候,出现,往往是病理性的。导致乳头溢液的原因主要是导管内乳头状瘤,和乳管扩张症。有些药物也可以引起乳头溢液,如雌性激素、避孕药等。初期的乳腺炎的症状主要有乳腺腺体局限性增厚:触摸乳腺时会感觉到比其周围稍厚的组织,另外还会伴有乳腺疼痛。因此,乳腺肿块是乳腺炎的主要症状。
     在哺乳期的乳腺炎症状与未在哺乳期的症状有所不同。在初期的时候,患者往往会出现如同破裂,在哺乳宝宝时会感觉到乳头刺痛,并伴有乳汁郁积不畅或结块,有时可能会有一两个乳管阻塞不同。继而出现乳房局部肿胀疼痛,乳房内的肿块时有时无,并会有压痛,全身的症状不明显,或伴有。胸闷头疼等症状。
     之后,乳腺炎会出现成脓的现象。患者乳房的肿块长时间不孝甚至会逐渐增大,疼痛也会加剧,或出现搏动性的疼痛,甚至持续性的疼痛。乳房的皮肤肤色会变红,并灼热,出现状。同时,在同侧的腋窝处的淋巴结会重大,出现压痛。乳房红肿肿痛出现月10天后,乳房中的肿块会逐渐变软,用手按肿块会出现波动感,压痛明显,会出现脓液从乳窍中流出,而且全身症状会加剧。
     当脓肿成熟的时候,会自行破溃出脓,或者通过手术切开排脓。如果脓出通畅,则乳房局部的疼痛会有所缓解,发热、头疼等症状也会有所减少,创口会逐渐的痊愈。但是若溃后脓出不畅的话,则肿块不会消失,患者会出现持续性的疼痛,发热不止,并有可能出现袋脓,脓液或其他症状。

3.乳腺炎发生了脓肿怎么办


  乳腺健康对于女性非常重要,而乳腺炎的出现可引发乳房肿胀、疼痛等明显的症状出现,直接累及到女性的正常生活。如不能及时就医治疗,还会产生严重的脓肿,继而加重患者的病情,针对这种情况应当展开对症治疗工作。那么,乳腺炎发生脓肿该怎么治疗呢?
  
  1、口服药物治疗
  乳安丸由牡蛎、三棱、麦芽、黄芪、天冬等中药所组成,能起到理气化瘀、软坚散结的疗效,可有效治疗乳腺炎脓肿,帮助女性的乳房健康恢复。各位女性患者一日口服两次,注意在妇科医生的指导下,调整用量。处在孕期的女性应当忌服,还要注意饮食方面的调节,保证清淡的饮食原则。
  2、中医方剂治疗
  蒲公英苦楝汤应用于急性乳腺炎脓肿的治疗,可控制病情发展,减轻乳房部位的脓肿。本方剂由蒲公英、炒延胡、赤芍、大贝母、炒归尾、苦楂子、炙山甲片、炙乳香等药物组成,将以上药物加入到清水当中煎煮,每剂药物可以煎服两次,患者每天服用一剂即可。
  3、手术治疗
  如乳腺炎脓肿的患者的病情严重,在服用药物治疗后没有疗效的话,则应当考虑手术治疗。通过手术引流,从而排除乳腺部位的脓肿,减轻胀痛不适的表现。但在手术过后要注意乳腺部位的卫生,还要正确选择内衣,以免产生挤压影响到乳房健康恢复。
  通过上述的内容,知道了乳腺炎脓肿的治疗方法,作为女人要关注乳腺健康,小心脓肿以及肿胀等不适症状的出现。一旦发病需要展开针对性的治疗,积极就医才能保护位的健康。但在治疗期间,各位女性朋友要保持良好的心态,竭力配合妇科医生的治疗工作。

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